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Gentile Assistito, per scaricare la modulistica da allegare alla sua richiesta di rimborso, cerchi nell'elenco sottostante e clicchi sul pulsante relativo al modulo di cui ha bisogno. Automaticamente riceverà sul suo computer il file richiesto, lo stampi, lo compili in ogni sua parte e lo invii in allegato alla documentazione richiesta per la sua pratica di rimborso.
Gentile Assistito, per scaricare la modulistica da allegare alla sua richiesta di rimborso, cerchi nell'elenco sottostante e clicchi sul pulsante relativo al modulo di cui ha bisogno. Automaticamente riceverà sul suo computer il file richiesto, lo stampi, lo compili in ogni sua parte e lo invii in allegato alla documentazione richiesta per la sua pratica di rimborso.
COPERTURE COLLETTIVE - MODULI STANDARD
Denuncia sinistro e richiesta rimborso spese mediche (da compilare e allegare alla richiesta di rimborso e/o denuncia di sinistro).
Richiesta prestazione diretta in Network (da compilare e inviare via fax, in caso di prestazione nell'ambito della Rete di Strutture Sanitarie Convenzionate con Newmed, per attivare la procedura di pagamento diretto).
Esame Obiettivo (da compilare e inviare via fax, in caso di prestazione odontoiatrica, ove richiesto dalla procedura).
MODULI CASDIC
Denuncia sinistro e richiesta rimborso spese mediche (da compilare e allegare alla richiesta di rimborso e/o denuncia di sinistro).
Richiesta prestazione diretta in Network (da compilare e inviare via fax, in caso di prestazione nell'ambito della Rete di Strutture Sanitarie Convenzionate con Newmed, per attivare la procedura di pagamento diretto).
Richiesta prestazione indiretta (da compilare e inviare via fax, in caso di prestazione ricovero che non richiede il pagamento diretto).
Esame Obiettivo (da compilare e inviare via fax, in caso di prestazione odontoiatrica).
MODULI FAST FONDI
Denuncia sinistro e richiesta rimborso spese mediche (da compilare e allegare alla richiesta di rimborso e/o denuncia di sinistro).
Modalità di richiesta rimborso spese mediche (da consultare per un corretto inoltro della richiesta di rimborso spese mediche).
Richiesta prestazione diretta in Network (da compilare e inviare via fax, in caso di prestazione nell'ambito della Rete di Strutture Sanitarie Convenzionate con Newmed, per attivare la procedura di pagamento diretto).
COPERTURE INDIVIDUALI
Denuncia sinistro e richiesta rimborso spese mediche (da compilare e allegare alla richiesta di rimborso e/o denuncia di sinistro).
Richiesta prestazione in Network (da compilare e inviare via fax, in caso di prestazione nell'ambito della Rete di Strutture Sanitarie Convenzionate con Newmed, per attivare la procedura di pagamento diretto).